什么是精神障碍?-兰州脑康中医院
2023-08-28 11:06nk001
精神障碍是以个体认知、情感或意志行为障碍为特征的一种综合征,即影响情绪、思维和行为的疾病。包括焦虑症、强迫症、抑郁症、双相障碍、精神分裂症、进食障碍和酒精药物使用障碍等。
01精神障碍的临床表现
1. 感知觉障碍
主要表现为感觉减退、感觉过敏、错觉以及常见的幻觉症状。
2. 思维障碍
思维障碍又分为思维形式障碍和思维内容障碍,思维形式障碍主要是平时思维活动的联想速度以及逻辑性产生了障碍;思维内容障碍主要表现在常见的妄想症状。
3. 情感障碍
常见的有抑郁症患者的情感低落,以及躁狂症患者的情感高涨,除此之外还有情感淡漠、焦虑、恐惧等等这些。
这三大类症状在临床上比较常见,除此之外还需要评估记忆力、注意力以及智能方面的问题。
02为什么会患有精神障碍?
1.生物学因素
遗传因素:应用群体遗传学的研究方法对精神障碍患者进行的家系、双生子、寄养子研究证实精神障碍具有很高的遗传倾向,精神分裂症与双相情感障碍的遗传度也高达80%,酒精滥用/依赖的遗传度为60%,重性抑郁与惊恐障碍遗传度相对较低为40%(遗传度指群体中某一疾病可以由遗传效应来解释的部分);研究还发现,精神障碍的遗传模式并不符合孟德尔遗传规律,属于复杂的多因素遗传疾病。
2. 神经生化因素
通过已有药物对精神障碍的有效治疗,发现单胺类神经递质、氨基酸类神经递质可能参与了精神障碍的发病机制,而对神经肽及神经营养因子的深入研究,提示这两类物质也极有可能参与了精神障碍的病理生理过程。
3. 内分泌因素
内分泌系统受到神经系统的下丘脑调节,反过来神经系统也接受内分泌系统的调节,两者关系非常密切。内分泌功能障碍与精神障碍特别是情感障碍的高共病率现象,提示神经内分泌紊乱与精神障碍发生发展可能相关。
4. 神经发育异常
精神发育学说认为,神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育,由于遗传和某些精神发育危险因素相互作用,在胚胎期大脑发育过程中就出现了某些神经病理改变,这些改变的即刻效应并不显著,随着进入青春期或成年早期,在外界环境因素的不良刺激下,最终导致疾病的发生。
5. 感染
在20世纪早期,我们就已知道感染因素能影响中枢神经系统,产生精神障碍。例如通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖系统症状,在多年的潜伏后,进入脑内,导致神经梅毒。神经梅毒主要表现为神经系统的退行性变,表现为痴呆、精神病性症状及麻痹。
6. 心理、社会因素
心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用,也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展,还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用。临床上,与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍。此外,不同人格特征患精神障碍的可能性不同。
1. 感知觉障碍
主要表现为感觉减退、感觉过敏、错觉以及常见的幻觉症状。
2. 思维障碍
思维障碍又分为思维形式障碍和思维内容障碍,思维形式障碍主要是平时思维活动的联想速度以及逻辑性产生了障碍;思维内容障碍主要表现在常见的妄想症状。
3. 情感障碍
常见的有抑郁症患者的情感低落,以及躁狂症患者的情感高涨,除此之外还有情感淡漠、焦虑、恐惧等等这些。
这三大类症状在临床上比较常见,除此之外还需要评估记忆力、注意力以及智能方面的问题。
02为什么会患有精神障碍?
1.生物学因素
遗传因素:应用群体遗传学的研究方法对精神障碍患者进行的家系、双生子、寄养子研究证实精神障碍具有很高的遗传倾向,精神分裂症与双相情感障碍的遗传度也高达80%,酒精滥用/依赖的遗传度为60%,重性抑郁与惊恐障碍遗传度相对较低为40%(遗传度指群体中某一疾病可以由遗传效应来解释的部分);研究还发现,精神障碍的遗传模式并不符合孟德尔遗传规律,属于复杂的多因素遗传疾病。
2. 神经生化因素
通过已有药物对精神障碍的有效治疗,发现单胺类神经递质、氨基酸类神经递质可能参与了精神障碍的发病机制,而对神经肽及神经营养因子的深入研究,提示这两类物质也极有可能参与了精神障碍的病理生理过程。
3. 内分泌因素
内分泌系统受到神经系统的下丘脑调节,反过来神经系统也接受内分泌系统的调节,两者关系非常密切。内分泌功能障碍与精神障碍特别是情感障碍的高共病率现象,提示神经内分泌紊乱与精神障碍发生发展可能相关。
4. 神经发育异常
精神发育学说认为,神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育,由于遗传和某些精神发育危险因素相互作用,在胚胎期大脑发育过程中就出现了某些神经病理改变,这些改变的即刻效应并不显著,随着进入青春期或成年早期,在外界环境因素的不良刺激下,最终导致疾病的发生。
5. 感染
在20世纪早期,我们就已知道感染因素能影响中枢神经系统,产生精神障碍。例如通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖系统症状,在多年的潜伏后,进入脑内,导致神经梅毒。神经梅毒主要表现为神经系统的退行性变,表现为痴呆、精神病性症状及麻痹。
6. 心理、社会因素
心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用,也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展,还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用。临床上,与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍。此外,不同人格特征患精神障碍的可能性不同。