神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，可伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。 一、病因
1.感音性耳鸣:
为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。
2.周围神经性耳鸣:
病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。
3.中枢神经性耳鸣:
常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。
 
二、临床表现
1.常见的耳鸣表现形式各异，且通常伴随听力下降。耳鸣的程度和出现频率与听力损失之间存在明显的关联。感音性听力损失越重，耳鸣的发生越容易，而且耳鸣的响度也会随着听力损失的加重而增加。 
2.听神经瘤是引起耳鸣的原发病因之一，约占耳鸣患者的10%。如果出现单侧性耳鸣而听力正常的情况，就一定要考虑到是否存在听神经瘤的可能，及时进行排除。 
3.中枢神经性耳鸣通常呈现为白噪声样的声音。当耳鸣和脑血管疾病发作同时出现时，如果没有听力障碍，多数情况下是中枢神经性耳鸣。此外，如果患者感觉耳鸣是在头内部发出的声音，有可能是中枢性耳鸣，但同时也可能是无法准确定位的双侧耳蜗性耳鸣。 
4.耳鸣的出现不仅仅会影响听力，还可能伴随耳痛的问题。急性中耳炎患者会出现持续而隐隐作痛或间断性抽痛的耳痛感，而慢性中耳炎患者的耳痛则不太明显。 
5.患者在出现耳鸣后常常会感到精神不振，情绪紧张。因此，在面对耳鸣时，患者应避免过分压抑情绪，保持积极乐观的心态。
三、治疗
1.药物治疗：
扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。
2.针灸治疗：（包括体针、头针、耳针）
针灸对神经性耳鸣疗效显著，相对西药副作用较小。临床治疗神经性耳鸣越早越好。临床一般需要结合辨证论治、辨经论治和辨病论治这三大原则进行诊治。选用三焦经、小肠经和胆经穴位。该疗法是一种比较古老副作用小又比较有效的治疗手段。
3.高压氧治疗：
高压氧是治疗耳鸣的一种疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。
4.心理学治疗：
减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。
 
四、预防
1、要保持乐观豁达的生活态度，一旦有耳鸣，不要过度紧张，要立即到正规医院就诊治疗，在配合治疗同时也可培养些兴趣来调整生活节奏，分散对耳鸣的关注；
2、避免在高分贝的噪音环境下长时间逗留，娱乐有节、音量适度。鼓膜很薄，若音量过大易受损伤，因此对于电视机、音响的音量要适度，音量不宜过高或过低。但也不要处于过分安静的环境中，因为大部分耳鸣在寂静环境中更为明显；
3、注意卫生，戒除挖耳习惯。耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物体挖耳，常易因碰撞而致耳道伤害，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀或听力减退等；
4、生活要规律，切记要保持充足睡眠。勿熬夜并长时间玩手机。