抗精神病药发展到今天，尚无对偏执症有可供选用的制剂。患者拒绝治疗，也难以进行临床验证。当出现兴奋、激动或影响社会治安行为时，可采用低剂量抗精神病药物治疗，必要时应用注射剂。医生要随机应变，也可从某些非主要症状着手，如情绪不好，睡眠障碍等进行调理，打开局面。

偏执症的治疗要抗精神病药物与精神治疗相结合，精神治疗在治疗中尤为重要。心理治疗相当困难，关键问题在于患者是否信任及合作，能否按要求定期与治疗者见面，建立良好的医患关系，这是进行治疗的前提。即便能接受治疗，至于治疗*果也难以随访。无论如何，总是值得尝试的方法之一。

1.以心理治疗为主，辅以家庭和社会治疗

不厌其烦地向患者解释、分析、推理。改变患者所处的环境，因良好的环境条件有助于妄想的改善。

（1）认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以*先患者要明白自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

（2）交友训练法患者需积*主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安全感。交友训练的原则和要领是：①真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意。肝胆相照的态度积*地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。②交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应该鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。③注意交友的“心理相容原理”。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。

2.配以抗精神病药物治疗，不仅可以消除患者的焦虑和激动，也能减轻或消除妄想。